Douleurs du canal carpien : causes, symptômes et solutions

Ces douleurs sont très fréquentes en Europe et en Amérique, surtout chez les femmes âgées de 30 à 50 ans selon Santé publique France. Le syndrome du canal carpien est un trouble musculo-squelettique entraînant d’importantes conséquences sur la vie professionnelle. Cette maladie qui touche parfois une main et parfois les deux peut représenter un véritable défi. Comment peut-on reconnaître et traiter les douleurs du canal carpien ?

Pourquoi souffre-t-on du syndrome du canal carpien ?

Le syndrome du canal carpien est un trouble associé à un dérèglement du fonctionnement de nerf médian. En effet, situé au niveau de la face palmaire du poignet et couvert d’un tissu conjonctif, le canal carpien est cet espace qui abrite les tendons fléchisseurs des doigts et le nerf médian. Or, le nerf médian, qui est un nerf moteur et sensitif, est responsable de la transmission de l’influx nerveux responsable de la flexion des doigts. 

Malheureusement, il arrive que le canal se comprime ou se pince précisément au niveau de ce nerf médian, empêchant ainsi le passage de l’influx nerveux dans ledit nerf. On parle de syndrome du canal carpien ou de douleurs du canal carpien. Mais quelle est la cause sous-jacente de ce trouble musculo-squelettique ?

Causes et facteurs de risque

Si les douleurs du canal carpien sont provoquées par la compression ou le pincement du canal carpien au niveau du nerf médian, cette compression elle-même peut avoir plusieurs causes. Elle peut provenir de : 

• La formation de faisceau fibreux sur les poignets ;
• La tuméfaction du tissu conjonctif qui recouvre le canal carpien ;

D’après les statistiques de Santé publique France sur le syndrome du canal carpien, ce trouble atteint davantage de femmes que d’hommes. De plus, les patients sont généralement âgés de plus de 40 ans. Ceci étant, plusieurs facteurs de risques d’ordre professionnel et sanitaire sont associés à ce trouble. Il s’agit notamment de :

• Une utilisation trop fréquente et intensive du poignet dans le cadre professionnel (usage intensif et inapproprié du clavier d’ordinateur ou d’un tournevis, etc.) ;
• Une posture inappropriée de la main sur une longue durée ;
• Des maladies comme la polyarthrite rhumatoïde, la thyroïde hypoactive, l’insuffisance rénale chronique ou encore le diabète associé à des complications neurologiques ;
• La grossesse ;
• La ménopause ;
• Etc. 

Symptômes courants et signes avant-coureurs

Le syndrome du canal carpien se manifeste par une diversité de symptômes parmi lesquels on distingue : 

• des fourmillements dans la main ;
• une diminution de la sensibilité au niveau du pouce, de l’index et du majeur ;
• une baisse de la force au niveau de ces trois doigts ;
• des douleurs au niveau de ces doigts ;
• une perte de la motricité ou un engourdissement de la main ;
• un lâchage des objets lors des tentatives de préhension ;
• etc. 

Impact sur la vie quotidienne et la performance au travail

Les douleurs du canal carpien peuvent avoir des conséquences très lourdes sur le quotidien, que ce soit sur le plan professionnel ou sur le plan personnel. En effet, elles sont parfois si fortes qu’il est impossible de les ignorer, en particulier la nuit. C’est pour cela que Prévention Sport ne cesse de recommander des exercices pour utiliser sa main au travail sans s’attirer une compression du canal carpien.

De plus, la réduction de la motricité de la main concernée peut constituer un véritable obstacle à la vie professionnelle. C’est surtout le cas pour les personnes qui, dans le cadre de leur travail, doivent saisir des objets, porter des objets lourds, manipuler des instruments avec leurs mains, saisir au clavier, etc.

Comment soulager et prévenir les douleurs du canal carpien ?

L’approche à adopter face au syndrome du canal carpien dépend du niveau de gravité du trouble et de sa persistance. Selon les cas,  il est possible de pratiquer des exercices, de mobiliser, de mettre au repos, de prendre des médicaments, ou pratiquer une intervention chirurgicale.

Exercices et étirements recommandés

Considérant que le syndrome du canal carpien fait partie des troubles musculo-squelettiques, pour le prévenir, il est recommandé d’effectuer régulièrement des exercices d’étirements, de massage et de rotation des doigts, du poignet et des bras. 

Souvent détaillés sur des plateformes comme Prévention Sport, ces mouvements permettent de mobiliser les muscles de l’articulation et de libérer le nerf médian et d’adopter des postures qui réduisent la pression imposée au poignet. 

En période de froid, il est recommandé de protéger le poignet afin d’éviter une éventuelle vasoconstriction pouvant aboutir à une baisse de la circulation sanguine et une compression du nerf médian. 

Traitements médicaux et chirurgicaux

Pour traiter le syndrome du canal carpien médicalement, il est nécessaire de traiter les symptômes sous-jacents (par exemple: douleurs dans la face palmaire de la main (territoire du nerf médian), douleur dans le poignet lors de l’activation des fléchisseurs des doigts…) afin de soulager la personne atteinte. Ainsi, pour atténuer les douleurs du canal carpien, en complément du traitement kiné, ou si les symptômes sont trop intenses, le patient prendra des antalgiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens si nécessaire,  sur les conseils d’un médecin.

Le port d’une orthèse de poignet peut être requis, afin de maintenir la main en position neutre (dans le prolongement de l’avant-bras). Dans certains cas, on procède à une injection de corticoïdes dans le canal carpien tandis que dans d’autres, une intervention chirurgicale est inévitable. 

Il s’agit notamment des cas où la personne concernée ressent des douleurs très intenses ou présente des symptômes handicapants. L’intervention peut aboutir à la section du faisceau fibreux qui comprime le nerf médian.

Conseils pratiques pour l’ergonomie au travail

Au travail, il est important de garder la main dans des positions ergonomiques. Par exemple, il est préférable de placer sa souris directement sur la table. L’utilisation d’un appuie-poignet peut exercer une pression sur le canal carpien au niveau du poignet. De même, toutes les postures qui empêchent la main de rester dans le prolongement de l’avant-bras doivent être évitées. 

Le port de gants peut aussi offrir une bonne protection au poignet contre l’engourdissement. Par ailleurs, pour les artisans, les opérateurs de machine, etc., qui utilisent des objets vibrants à tenir par la main, il est important de respecter les temps de pause afin de relâcher la pression exercée sur leur poignet. 

Importance de la consultation chez un kiné

Pour une meilleure prise en charge des douleurs du canal carpien, il est hautement recommandé de se confier à un kinésithérapeute. En effet, grâce à sa maîtrise de l’anatomie du poignet et du canal carpien, ce dernier vous indiquera un ensemble de gestes précis à effectuer pour mobiliser l’articulation, décompresser le nerf et renforcer les muscles de la main. 

En clair, si les douleurs du canal carpien peuvent affecter tout le monde, les femmes âgées de plus de 40 ans sont souvent les plus concernées. Mais avec les bonnes habitudes au travail on peut éviter ce mal. Pour éviter d’être atteint, il vaut mieux se rendre sur des plateformes comme Prévention Sport, créée par des professionnels de santé pour trouver des solutions rapides.

• • Pour toute question au sujet de nos plateforme, vous pouvez nous contacter  via notre formulaire de contact.

Pour plus d’astuce:

Abonnez vous!

• • • Suivez nous sur Instagram
    • Suivez nous sur Facebook